EMED PROTOCOL — 院前急救协议

个人备用医疗清单 触发条件 → 执行方案

剔除冗余情绪价值,仅保留「延迟 15 分钟处理会导致后果严重恶化」的物资模块。所有耗材与药品均提供具体规格与参考成本,确保在紧急状态下无需额外思考,直接调用。

核心场景 机车骑行 · 重训 · 长途徒步
决策原则 急症 · 夜发症 · 高频外伤
排除项 白天半小时可购的常规慢病药物
01
极高时效 · 0–5 分钟黄金期

生命通路与止血

应对机车骑行意外、户外锐器造成的动脉喷射性出血或大静脉出血。目标是保命撑到救护车抵达,而非治愈。

CAT 旋压式止血带

¥50–80

战术单手操作型 · 国内可靠品牌或 TCCC 认证产品

触发条件

四肢出现鲜红色、喷射状出血,或出血量大到普通按压无法减缓。

执行指导

置于伤口近心端 5–8 厘米处,收紧粘扣,旋转调节杆至出血停止,卡入固定槽并记录时间。严禁随意松解。必须提前拆包练习单手操作。

压缩纱布

¥15–25

Z 字折叠 · 真空小体积包装

触发条件

较深且出血量大的穿刺伤或割伤。

执行指导

直接暴力填塞进伤口内部,配合外部双手重压 3–5 分钟。普通纱布吸血即废,压缩纱布能在创腔内膨胀形成压迫。

02
高时效 · 15–30 分钟黄金期

急性硬损伤与肿痛压制

针对大重量力量训练(如冲击 150kg 臀推或高强度街健动作)导致的肌肉撕裂,或户外徒步造成的严重崴脚。前 30 分钟的压制直接决定后续几个月的恢复期。

一次性速冷冰袋

¥2–3/包

100g–150g 独立装 · 化学反应型 · 无需冷藏

触发条件

急性关节扭伤、重度肌肉拉伤、撞击肿胀。

执行指导

双手用力捏破内胆,摇晃数秒即可制冷。隔一层衣物或单层纱布敷于患处 15–20 分钟,大幅降低组织液渗出和内出血。

布洛芬片 / 对乙酰氨基酚

¥12–15

布洛芬片 0.2g×24 片 · 对乙酰氨基酚片 0.5g×24 片

触发条件

夜间突发 39°C 以上高热,或训练 / 创伤带来的难以忍受的急性剧痛。

执行指导

摒弃缓释胶囊(起效需 1–2 小时),速释片 30 分钟即可达到血药峰值。两者选其一服用,对乙酰氨基酚作为肠胃脆弱期的替代方案。

高弹力绷带

¥8/卷

7.5cm 及 10cm 宽各一卷 · 含固定扣

触发条件

关节急性扭伤后的物理固定,或静脉出血的加压包扎。

执行指导

由远心端向近心端缠绕,保持一定张力,限制受损关节活动空间。

03
中时效 · 降低维护成本

开放创面湿润愈合系统

处理骑行大面积擦伤(犁地)或器械夹伤。放弃传统的"干燥结痂"思路,采用现代"湿润愈合",极大降低换药时的撕裂剧痛,提高愈合质量。

0.9% 氯化钠注射液 + 滴眼液

¥15

10ml 塑瓶×20 支 · 另备 3 支独立滴眼液包装

触发条件

创面沾染泥沙机油,或骑行时飞虫 / 砂石入眼。

执行指导

创面急救的第一步是无菌冲洗,而非直接消毒。眼部异物直接用滴眼液规格冲洗。

凡士林纱布 + 不粘敷料

¥2–10/片

凡士林纱布单片独立装 · 不粘敷料 10×10cm(如美皮康 / Telfa)

触发条件

大面积擦伤、渗液较多的浅表创面。

执行指导

生理盐水冲洗 → 碘伏棉签点涂消毒 → 覆盖凡士林纱布(核心步骤) → 覆盖无菌纱布或不粘敷料 → 胶带固定。彻底阻断血痂与外敷料的粘连。

Steri-Strip 伤口闭合贴

¥30/包

6mm×75mm 或 12mm×100mm 规格 · 免缝合创口拉合

触发条件

边缘整齐、深度较浅的裂伤(1–3cm),如金属划伤。

执行指导

止血消毒后,直接横跨伤口粘贴,将两侧皮缘拉拢。高概率可避免深夜前往急诊排队缝针。

04
低频高风险 · 夜间 / 特定状态

夜间急症防御

解决县城郊区夜间难以快速获取处方药的问题,并针对日常维持的 18 小时断食习惯,建立电解质和消化道的底层防线。

口服补液盐 III + 蒙脱石散

≈¥40

均为独立粉剂小包 · 各备一盒

触发条件

急性水样腹泻。在长时间空腹状态下突发腹泻,电解质崩溃极快,易引发全身性神经肌肉控制力下降(类似抓握力衰竭时的系统性张力涣散)。

执行指导

蒙脱石散空腹服用,物理吸附肠道毒素;补液盐严格按说明书兑水(通常 250ml 冲一包),小口频饮防脱水。

消旋山莨菪碱片 (654-2)

≈¥10

5mg/片 · 瓶装

触发条件

突发的严重胃肠绞痛、痉挛性剧痛。

执行指导

直接解除平滑肌痉挛,缓解绞痛。前列腺肥大或青光眼病史禁用。

阿莫西林克拉维酸钾 + 莫匹罗星

¥25 + ¥15

前者为处方药(需提前开) · 莫匹罗星软膏 5g 装(百多邦)

触发条件

前者针对急性重度感染(如剧烈牙髓炎伴发烧、扁桃体化脓);后者针对皮肤局部红肿化脓的急性疖肿或感染性擦伤。

执行指导

提前确认无青霉素过敏史。抗生素仅作为确诊细菌感染后、前往医院前的桥接手段;莫匹罗星直接外涂于局部脓疱。发热 >38.5°C 持续 24h 未退或局部红肿扩散,必须就医。

规格参考 · 采购协议

药品规格速查表

所有药品均为应急储备,非长期治疗方案。严格遵循单次用量与日上限,症状缓解即停,持续恶化立即就医。

药品 标准规格 单次用量(成人) 给药间隔 日上限 / 疗程
布洛芬片 OTC
退热 · 镇痛 · 抗炎
0.2g × 24片/盒
铝箔板装
0.2–0.4g
1–2 片
每 4–6 小时 日最大 1.2g
解热 ≤3天 · 镇痛 ≤5天
对乙酰氨基酚片 OTC
退热 · 镇痛(胃肠安全)
0.5g × 24片/盒
铝箔板装
0.5g
1 片
每 4–6 小时 日最大 2g(保守)
自行使用 ≤3天
阿莫西林克拉维酸钾 Rx 处方
急性细菌感染
0.375g × 12片/盒
(4:1 配比)
0.375–0.75g
1–2 片
每 8 小时 疗程 5–7 天
青霉素过敏禁用
莫匹罗星软膏 OTC
局部皮肤感染
2% · 5g/支
(百多邦 / 仿制)
薄涂患处
超过红肿边缘 1cm
每日 3 次 5 天一疗程
仅限外用
蒙脱石散 OTC
物理止泻
3g × 10袋/盒
独立粉剂
3g
1 袋 · 首剂可加倍
每日 3 次 腹泻停止即停
与其他药间隔 ≥2h
口服补液盐 III OTC
电解质补充
5.125g × 20袋/盒
认准 III 代配方
1 袋兑 250ml 温水
少量频饮
不拘次数 脱水纠正即停
配好后 24h 内用完
消旋山莨菪碱片 OTC
胃肠解痉
5mg × 100片/瓶 5–10mg
1–2 片
每日 3 次 症状缓解即停
青光眼/前列腺肥大禁用
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布洛芬 vs 对乙酰氨基酚 — 怎么选

训练后关节/肌肉炎症痛选布洛芬(兼有抗炎作用);空腹状态或既往有胃部不适选对乙酰氨基酚(无胃肠刺激)。严禁两者同时叠加服用。

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对乙酰氨基酚的肝毒性红线

日剂量超过 4g 将显著提升急性肝损伤风险。若正在服用含对乙酰氨基酚的复方感冒药,必须扣除该部分剂量。保守上限设为 2g/日。

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蒙脱石散的吸附陷阱

蒙脱石散是物理吸附剂,会同时吸附同服的其他药物(包括抗生素),使其失效。必须与其他口服药间隔至少 2 小时服用。

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口服补液盐必须认准 III 代

III 代为低渗配方(渗透压 245 mOsm/L),吸收效率显著优于 I/II 代。购买时核对包装是否标注"III"或"低渗",不建议用运动饮料替代。

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阿莫西林克拉维酸钾的过敏筛查

使用前必须确认既往无青霉素类过敏史。首次服用后观察 30 分钟,若出现皮疹、呼吸困难、面部肿胀,立即停药并就医。此为处方药,需提前找医生开具。

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654-2 的副作用预知

常见副作用为口干、视物模糊、心率加快,属正常药理反应,停药后自行消退。驾驶或操作精密机械前慎用。

采购防坑指南

医疗物资的采购逻辑与其他商品不同:在合规的医疗体系内,标准大于品牌。绝大多数基础耗材和非处方药完全可以购买"平价大厂基础款",将预算倾斜给真正决定生死的关键装备。

买药 · 第一道关

认准"国药准字"

包装上必须印有 国药准字 H(或 Z/S)+ 8 位数字。这是国家药监局的强制认证,是避坑的最底层逻辑。

坑点:电商平台搜"跌打损伤"或"皮肤感染"出来的爆款,包装印的是"消字号"(消毒产品)或"健字号"(保健品)。这些没有治疗作用,严禁作为急救储备。
买耗材 · 第二道关

认准"械字号"

纱布、绷带、冰袋等必须有 XX 药监械(准)字。经灭菌处理,达到医疗接触级别。

坑点:便宜得离谱的纱布或手套,包装写的是"执行标准:GB/T"或"日用品"。未经灭菌或只达生活清洁级,直接接触开放性伤口极易引发感染。
01
核心重装 · 单买指定品牌
极端情况下直接决定救治成败,必须购买特定品牌或严格认证产品
绝不省钱
CAT 旋压式止血带
¥50–80
Rhino Rescue 犀牛急救 NAR(原版 ¥200+)

防坑:9.9 元"户外生存止血带"或"影视道具款"的塑料绞盘在承受大动脉止血压力时会直接崩断。犀牛急救性价比极高,绞盘经过抗拉力测试,作为个人备用完全达标。

免缝合伤口闭合贴
¥30–50
3M Steri-Strip 核心系列

防坑:杂牌拉合贴粘性不足或抗张力差,贴上后稍活动即重新裂开。医用胶带和粘合剂领域 3M 是绝对标杆,不要在这个单品上找平替。

02
基础耗材 · 国内大厂一站购齐
技术壁垒极低,核心在于"无菌控制"和"材质达标",认准国内医疗耗材三巨头
认准大厂旗舰店
纱布 · 绷带 · 碘伏棉签 · 手套
稳健医疗 Winner 振德医疗 Zhende 海氏海诺

品控完全对标三甲医院供应链,价格透明且极少有质量瑕疵。直接在电商平台官方旗舰店按需采购组合。

生理盐水
≈¥15/20支
科伦药业 石四药

买 10ml / 100ml 塑瓶装。严禁用隐形眼镜护理液替代,护理液含防腐剂和缓冲剂,冲洗伤口会破坏肉芽组织。

凡士林纱布
≈¥2/片
稳健 / 振德

必须买单片铝箔独立包装。不要买大罐装自己剪,开罐后极易被细菌污染,等同于往伤口上抹菌。

03
药品拼单 · 看成分不看包装
化学药品有效成分确定后,不同厂家疗效差异对于应急场景微乎其微
认准国药准字 · 挑便宜买
布洛芬 / 对乙酰氨基酚
¥10–15/盒
新华制药 石药集团 中美史克 强生 泰诺林

买铝箔板装基础款。避开"女性痛经专研""无糖配方"等高溢价营销包装,有效成分完全一样,价格翻倍。

莫匹罗星软膏
¥10–25/支
马应龙 恒瑞医药 中美史克 百多邦 ¥25

国产仿制药有效成分和浓度与百多邦完全一致,价格在 10–15 元左右。应急场景下无差异。

蒙脱石散 / 补液盐 / 654-2
¥10–40/盒
各大正规药厂

成分单一,各厂家差异极小。在正规网上药店或线下连锁,按价格排序买最便宜的国药准字产品即可。补液盐认准 III 代配方。

全套采购估算 ¥330–420 元
含全部 4 个模块药品与耗材
不含电子体温计等辅助工具

附属运维工具

丁腈检查手套(无粉)
2–3 副。处理伤口前佩戴,阻断泥污及双手细菌的双向污染。
医用圆头剪刀
置于急救箱顶层。紧急状态下直接剪开骑行服或裤腿,避免骨折端的二次位移。
红线底线标识
在药箱内侧贴标签,标注立即呼叫 120 的绝对红线条件(见下方)。
绝对红线 · 立即呼叫 120
出现以下任何情况 → 放弃自救 → 呼叫急救
  • 喷射状出血 — 四肢鲜红色、脉冲式喷射,止血带为唯一手段且已使用时,仍需立即呼叫。
  • 严重过敏伴喉头紧缩感 — 嘴唇 / 舌头肿大、呼吸困难、声音嘶哑。口服抗组胺药起效太慢压不住,需肾上腺素级别的干预。
  • 高处坠落或严重撞击后 — 出现呕吐、意识模糊、瞳孔不等大。高度怀疑颅内损伤,任何延误都是不可逆的。
▸ 拨打 120 时清晰提供:位置、伤情描述、已执行的自救措施、联系方式。保持电话畅通。